About this role
Job title: Médico Dictaminador
Description: El Médico Dictaminador es un médico titulado con cédula profesional encargado de gestionar dictámenes médicos para pago directo y reembolso en los productos de General de Salud. Se requiere experiencia mínima de 2 años en dictamen médico y una visión estratégica para supervisar procesos y mejorar indicadores. Debe coordinar con equipos y auditar procesos para asegurar la excelencia operativa.
Responsabilidades:
- Gestión de dictamen médico de pago directo y reembolso
- Análisis de métricas e indicadores: evaluación del cumplimiento, análisis de comportamientos, detección de problemas, toma de decisiones y ajuste de procesos
- Aplicación de auditorías en dictamen de pago directo y reembolso
- Auditoría en contención de costos en hospitalización, así como su seguimiento y corrección
- Auditoría de los ahorros reportados por las modalidades de pago directo y reembolso
- Continuidad de proyectos implementados y en desarrollo
- Coordinación con el equipo de redes en la solución de servicios
- Atención de quejas de forma integral
- Generación de reportes mensuales e indicadores
- Atención a agentes
Requisitos:
- Lic. Médico Cirujano (Título y Cédula)
- Experiencia mínima de 2 años como Médico Dictaminador en el sector asegurador (Indispensable)
- Experiencia en Seguros de GMM y/o Salud
- Manejo de Excel Intermedio (Análisis de Datos, Gráficos, Presentaciones)
- Disponibilidad de Horario
- Disponibilidad para Viajar (Ocasionalmente)
Compensación y Beneficios:
- Sueldo: Competitivo
- Prestaciones: Superiores
- Horario: Lunes a Viernes de 8:00 a 5:30
- Lugar de Trabajo: General de Seguros - Patriotismo / Con disponibilidad para acudir al Corporativo de Peña Verde (San Jerónimo, La Magdalena Contreras)