About this role
Médico de Contacto
Misión u objetivo: Vigilar la práctica médica del hospital a través de la aplicación de protocolos de revisión de costos por evento para el pago justo de los servicios.
Función - Responsabilidad:
- 1.- Controlar y generar revisión hospitalaria por medio de protocolos de gestión del gasto, garantizando el cumplimiento de los convenios acordados con el hospital (30%)
- 2.- Detectar los sobrecostos, potenciales fraudes y/o gastos no procedentes mitigando los pagos improcedentes (30%)
- 3.- Negociar la atención médica de los casos en que se tenga que asumir la responsabilidad derivada de las pólizas de otros ramos (10%)
- 4.- Diseñar el plan de tratamiento con médico tratante en estancias prolongadas, mitigando los costos de la estancia hospitalaria (10%)
- 5.- Garantizar la Integración del expediente interno para asegurar la atención a clientes (20%)
Escolaridad: Licenciatura o Ingeniería (Titulado) en Medicina
Horario Lunes a Viernes 10:00 am a 5:00pm y Sábado 9am a 5:30pm
Lugar de trabajo Módulo en Hospital Médica Sur
Conocimientos académicos - certificaciones:
Certificación en procesos administrativos (Deseable)
Experiencia y en qué responsabilidades se aplica:
Sector asegurador GMM
Procesos internos de hospitales y áreas médicas
Áreas o Experiencia en: Médico
Servicios de salud
Médico dictaminador